SIMED-TO protocola no Plansaúde pedido para tabela CBHPM ser padrão de procedimentos e consulta a R$ 100

SIMED-TO protocola no Plansaúde pedido para tabela CBHPM ser padrão de procedimentos e consulta a R$ 100


Sede do Plansaúde em Palmas Foto: Secad

Para evitar que especialidades médicas deixem de atender pelo Plansaúde, a exemplo da Ortopedia, que manifestou essa vontade, em razão da grande quantidade de glosas, o Sindicato dos Médicos (SIMED-TO) protocolou nesta quarta-feira, 10 de agosto, um pedido para que o plano passe a adotar uma tabela padronizada, a CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) de 2018, de forma plena. 

A manifestação da entidade ocorre após a Infoway, que gerencia o plano, divulgar a tabela que servirá de base para registro e pagamento dos procedimentos e consultas com inúmeras inconsistências, entre elas, a multiplicidade de códigos para o mesmo procedimento com valores diferentes.

Segundo a presidente do SIMED-TO, com a adoção da tabela, apontada como a forma mais adequada de uniformização da codificação de procedimentos, o plano evitará um dos problemas enfrentados atualmente pela Infoway/Plansaúde e que tem gerado reclamações de evasão de profissionais, as glosas por falhas unilaterais da empresa na estruturação dos códigos.

Além da tabela, outra indicação do SIMED-TO para evitar a diáspora das especialidades é a adoção do valor de R$ 100 para a consulta médica. 

Na avaliação do SIMED-TO com a adoção das medidas, a celebração de um contrato claro e o pagamento assíduo dos prestadores de serviços manterão os prestadores médicos credenciados no Plansaúde.

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